·心情不好为什么会咳嗽 ·如何缓解?
前不久,门诊就诊一位中年女性患者,自诉近日连续加班,频繁熬夜,遂出现心慌、胸闷不适,伴随咳嗽,患者提出问题,心慌不舒服后会不自觉地咳嗽,干咳无痰,咳嗽之后症状有所好转,但是有时咳嗽也不见缓解,最终请假来医院就医。
门诊接诊后先给患者进行了详细的检查,心脏超声、冠脉CT、心肌酶等均为阴性结果,未发现明显异常情况。24小时动态心电图回报:室上性心律失常。偶发室早。
结合患者的临床表现与检查,考虑患者目前并无器质性心脏病的病因,主要考虑是精神紧张,工作压力较大,夜间休息差等综合原因导致的心律失常。
那为什么患者会伴随咳嗽,且咳嗽可以缓解症状呢?
首先患者的主要表现是室上性心动过速,室上性心动过速包括房室折返性心动过速,或者房室结折返性心动过速,房室结折返性心动过速出现的比较多。一旦出现这种心动过速,患者的心率会迅速飙到150-160次/分,患者会明显感觉到心慌不适,这种情况下,很多患者会不自觉地咳嗽,干咳,因为咳嗽反射会刺激迷走神经,迷走神经兴奋会降低血压、降低心率,达到缓解症状的“目的”。
当然,除了咳嗽,也有别的缓解办法,可以给患者冷水敷面;或者刺激患者的呕吐反射;也可以考虑通过按压眼眶;或者憋气后再使劲呼出这些方法来刺激迷走神经,以终止室上性心动过速发作。
另外有些心律失常及病情,通过上述办法可能无法缓解,在这种情况下,应该及时去医院诊治,明确病因,减少疾病的恶化发生。
如今人们的工作生活压力大,功能性心律失常常见,建议大家注意休息,保证充足睡眠,积极调整心态,缓解压力,尽量恢复规律的作息,这样功能性心律失常是可逆的。同样对于自身问题,应该重视,出现不适及时就医,谨慎排查也是每个人应该注意的。
作者:心脏外科 陈兴华
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