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来源：基层医师公社 羽兮
私人诊所拔火罐，工作人员的这项操作引发重大事故，导致患者九级伤残，法院判处涉事人员李某赔偿13万余元，因为拔罐操作不当导致的案例给所有患者、医务人员敲响警钟。
拔火罐致患者九级伤残
诊所赔了13万
近日 ，一起对诊所事故的报道引起社会关注。
据楚天都市报12月4日报道，这是一起发生在去年9月的案件，当时家住湖北武汉市青山区的王先生经人介绍前往李某经营的诊所拔火罐。
门诊部工作人员冯某在拔火罐过程中操作不当，导致酒精灯爆炸，酒精流至王先生背部后迅速起火，导致王先生全身多处被酒精火焰烧伤。
感受到背部疼痛后，王先生即刻在按摩床上起身前往卫生间灭火。随后，王先生前往医院住院治疗，出院诊断为颈躯右上肢火焰烧伤，被鉴定为九级伤残。
最终这起案件，诊所老板被判赔13万。
明星拔罐被烧伤
伤口触目惊心
拔罐引发的意外，近段时间并不少。再来看看最新的一起热点事件。
前几日（12月14日），微博热搜爆出34岁女演员邓莎拔火罐，被严重烧伤的图片（以下图片可能引起不适，可迅速滑过）。
据邓莎自己透露，12月9日，工作结束后因身体比较难受就找了个spa店做按摩，后来顺带拔了个火罐，没想到酒精起火背部严重烧伤。
多家媒体报道，邓莎第一天急诊时伤口并未显现，仅能看出她背部皮肤有不少皱纹般的痕迹。
等过了两天邓莎去换药，伤口皮肤已经溃烂，血肉模糊。
经北京积水潭医院烧伤科门诊医生诊断为：二度-深二度烧伤。
拔罐最需要注意的三个环节
缺一不可
无论是从医务人员还是普通患者角度，我们都应该明白，拔罐看似简单甚至自己在家都能操作，但在操作时必须注意三个环节，否则容易酿成严重后果。
下面的这几个注意事项，快告诉身边的朋友。
一、拔罐前必须明确的4件事
1、室内温度
保持室内温度在20℃以上，空气清醒。夏季避免风扇、空调直吹，冬季做好室内保暖，避免患者感受风寒。
2、术前消毒
施术者双手、手术者拔罐部位及拔罐用具，都应该清洁干净，做好常规消毒。在进行拔罐前，要仔细检查罐口有无破损，避免伤害患者皮肤。
3、拔罐部位
选择肌肉相对丰满的部位，根据不同部位选择大小合适的器具。操作前最好用手将罐口焐热，尤其是冬季，过于冰冷的温度有可能引起肌肉收缩和紧张。
4、患者体位
初诊、年老体弱、小儿、有过敏史、晕针史的患者，均适宜采用卧位，一般以俯卧为主。
二、这四种拔罐操作要注意这些细节
这里选取了最常用的四类拔罐法，操作注意事项为大家整理如下：
1.闪火拔罐
棉球蘸取的乙醇不宜过多，以防过多滴下和乙醇流到罐口。注意点燃乙醇棉球时必须在患者身体以外区域点燃，在近头面部时尤其要注意远离头发，避免烫伤患者。点燃棉球后在火罐内旋转数圈后抽出，迅速将罐扣在应拔部位。
速度要快，旋转时使罐口倾斜，避免酒精掉下烫伤皮肤。操作时不要烧灼罐口，避免烫伤患者。
2. 留罐法
最为常见，罐子排列不宜过密，防止皮肤被火罐互相牵拉产生疼痛，一般留罐时间不超过20分钟，儿童不宜留太长时间。
3. 走罐法
使用火罐法吸附时，一般情况下火力要调小，罐具吸拔后应立即进行推拉或旋转，不能先试探是否拔住，否则可能较难移动，用力过大会使皮肤损伤。不可在骨突出处推拉，每次移动距离不应过长。
4. 刺络拔罐法
针刺出血面积应等于或略小于火罐口径，出血量要适当，每次总量以不超过10ml为宜。临床中建议使用玻璃罐，便于清洗残留血液和消毒。
三、拔罐最全禁忌
1. 这6种疾病不宜、禁止拔罐
①有出血倾斜或凝血机制不全的患者
②有肺部疾病的患者
③有浮肿病或水肿者
④有心脏病的患者
⑤血压过高者
⑥新伤骨折、静脉曲张患者
2. 不宜、禁止拔罐的部位
①皮肤病或外伤患处
②一些标志部位不宜拔罐，如五官、前后二阴、乳头等
③前一次拔罐的罐斑未消退之前，原处不宜拔罐
④瘢痕、恶性肿瘤局部、皮肤弹性差者
⑤肌肉瘦削或骨骼凹凸不平及多毛发处
3.不宜、禁止拔罐人群
①拔罐过程中出现晕罐者立即停止拔罐
②4岁以下幼儿，80岁以上老人不宜拔罐
③神志不清的患者不宜拔罐
④女性月经期下腹部慎用，妊娠期禁用，四肢活血穴位慎拔
除此之外，基层医师公社再次提醒各位，拔罐等涉及诊疗的项目最好去正规的医疗机构，安全可靠。
参考文献：
1. 马榕,葛泉希等.论拔罐禁忌及风险防范,[N]辽宁中医药大学学报,2019-2.24(2).
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