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肝癌复发，该选手术再切除还是射频消融治疗？专家：看情况选

发布时间 : 2019-12-09 浏览量 :

香港唯安医疗2019年12月7日讯 | 在治疗肝癌的过程当中，部分患者不可避免的会遇到癌细胞再次转土重来的情况，当通过相关检测检查到肝癌有复发的情况时患者就需要立即选择再次治疗，目前来讲治疗肝癌复发的主要方法有两种：一种是选择手术再切除，另一种则是选择射频消融治疗，那么肝癌复发患者面对这两种方法该如何正确选择呢？香港肿瘤科专家：具体要看情况。

我们都知道，癌症复发一旦确诊我们就必须要第一时间选择一个优质的治疗方法，好的治疗方法可以使患者获得最大的生存时间和较高的生存率，相反，如果选择不当则很有可能贻误治疗机会，让患者失去最宝贵的黄金治疗时间。因此在选择两种肝癌复发治疗方法时，我们首先需要慎重来了解一下这两种治癌方式的特点。

手术切除：手术切除肝癌细胞一直以来都是肝癌治疗的金标准，但肝癌手术切除有一个比较明显的弊端就是其术后5 年复发率大于50%，如何应对肝癌术后的复发转移情况一直都是肝癌治疗领域亟待攻克的难题之一。

射频消融：射频消融治疗肝癌的方法是近几年开始应用在临床当中的，由于治疗往往采取的是局部消融，因此射频消融的创伤比较小并且可以进行重复治疗，对于某些小肝癌来说，其完全消融率高达90%～95%，但射频消融也存在它的适用范围局限性。

两种都是治疗复发性肝癌比较好的方法，但两者其实还是存在相应区别的，香港在近期发布了一篇进行再次肝切除和射频消融两种方法对复发性肝癌长期疗效的对比研究报告，报告的主要研究终点是总体生存期，次要终点则包括无重复复发生存率、重复复发模式以及治疗的安全性。

研究结果显示，与再次选择手术切除相比，射频消融局部再次复发和早期复发的发生率更高，但并发症发生率低于手术切除，不过在亚组分析中，对于RHCC肿瘤直径大于3 cm或α甲胎蛋白水平大于200 ng/mL的患者，与再次手术切除相比，射频消融的总体生存期较差。

总结：在治疗复发性肝癌上，手术再切除和射频消融的总体改善生存作用相同，但如果复发性肝癌肿瘤直径大于3 cm或甲胎蛋白水平大于200ng/mL的患者，选择再次手术切除对于局部疾病的控制以及患者的长期生存情况更为有好。

香港唯安医疗温馨提醒：文章中涉及的信息仅供参考，不作为诊断及医疗依据，请遵从医生等医疗专业人士意见或指导。

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