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确诊癌症对于任何人来说都是无法接受的事实。幸运的是，科学知识的普及、治疗方法的提升和不断改善的治疗作用，让多数癌症变得不再那么令人生畏。即便如此，当医生对你说“我们发现了一些可疑症状…..”，癌症带来的恐惧往往令让丧失理智。
约翰霍普金斯大学西德尼·金梅尔综合癌症中心的主任威廉·纳尔逊（William Nelson）博士说：“当人们听到‘你有癌症’这句话，他们往往失去询问信息的意识”，“而病人自身需要获取大量的信息，不然他们只会恐惧”。
知识就是力量。癌症并不可怕，但了解癌症是很重要的。美国专家列举了16个首次预约看病时应该问清楚医生的问题，理性掌握自身的健康状况。
1我需要准备一些什么？
第一次看病需要询问许多基本问题，例如要不要体检？这样不仅能缓解紧张不安的情绪，还能明确需要携带的材料：包括医保卡，检验报告以及初诊医生的看病记录和联系方式等。
斯坦福大学综合癌症研究所主任利迪亚?沙皮拉博士建议，第一次和癌症主治医生见面时，请花几分钟介绍自己、和对方打招呼，与医生取得信任的关系。“我很高兴遇见你，我希望我们能很好地合作”，这样的阐述方式让对话更人性化，也是建立合作关系的基础。
2我得的癌症具体是什么类型？
你的初诊断医生可能已经根据症状，筛查试验结果和临床检查结果，为你提供了初步的癌症诊断。请务必与主治医生确认确切的癌症类型（或找出是否还有不确定性）。诊断明确后，下一步就是了解癌症的“状态”。纳尔逊博士表示：“行业术语中，癌症的状态包括‘阶段’和‘等级’。根据癌症的‘不同状态’，我们讨论您的治疗选择。”。
3针对我的病情，标准治疗方法是什么？
癌症治疗的方法包括手术，传统化学疗法，靶向药物，放射疗法或免疫疗法（独立或组合治疗）。临床医师指南会依据病情阶段和其他因素，针对大多数癌症提供治疗建议。但是，每个患者的诊断都是不同的，并不存在标准的治疗选择。正确的做法，你应该和主治医生医生讨论病情，并制定相应治疗计划。这样可以帮助你掌控自己的病情。
医生同样会尊重患者自行网上搜索疾病信息的决定。沙皮拉博士说：“昨天我有两个病人带着他们研究过的文章过来见我。” 虽然这是他们第一次会面，但是看到他们在收集疾病信息方面所做的努力，沙皮拉博士能清楚知道应该如何满足他们的需求。相反，那些对疾病信息一无所知的患者，往往希望医生“给我一些建议”。
4您为什么推荐这种治疗方式？
“我如何从这种治疗中受益？”你必须清楚医生对治疗作用有哪些期望，能够缩小肿瘤，彻底治愈癌症或使其缓解？
您还需要了解特定疗法的不同方式。外科手术可能采取不同的方法。例如，某些癌症中心提供机器人手术，而其他则不提供。沙皮拉博士说：“在某些情况下，减少手术次数也可以完成相同的治疗，从而保留器官功能或保持身体形象，” “这很大程度上取决于你所说的是哪种手术，但是你也需要提出很多问题。”
5潜在的治疗危害和副作用？
在决定好任何癌症治疗方法，您需要了解潜在的弊端。这包括你可能会预期的常见副作用以及罕见的严重并发症。
癌症的副作用可能是暂时或短期的，例如化疗后恶心和呕吐反应；也可能是无限期的，例如化疗烟雾或“化疗脑”，这是指化疗期间或之后产生的思维和记忆认知障碍。通过大量手术来去除癌细胞增长，可能会影响你的外表或某些身体机能。”
6我可以拥有自己的孩子吗？
某些癌症治疗会削弱你的生育能力。因此，如果你有计划生育孩子，就必须事先与医生讨论如何保留生育能力。
癌症生殖(Oncofertility)作为一个跨学科领域，其技术正在不断发展。生育专家会和癌症患者、幸存者一起合作，最大限度地实现其生殖潜力。你应该在癌症治疗之前的有效期间考虑保留生育能力，例如保存胚胎或寻求精子库；或在放射治疗期间屏蔽盆腔和生殖器区域，这些都是生殖专家要解决的技术之一。
7我需要立即开始癌症治疗吗？
并非每种类型的癌症都需要立即接受治疗。对于癌症增长缓慢，不太可能影响您的日常生活或生存概率的人来说，观看和等待可能是一个合理的选择。
例如，前列腺癌是一种疾病，您的医生可能会建议您进行积极监测或密切观察疾病的蔓延。医生将根据癌症引起的症状、预期的增长速度、肿瘤的大小和位置来决定是否立即治疗。通过积极监测，患者可能会定期进行血液检查，包括其他检查（例如数字直肠检查，成像扫描或前列腺活检）来测量前列腺特异抗原（prostate specific antigen，PSA），以确保癌症处于良好的控制之下。
8临床试验可行吗？
对于某些类型的癌症，参加临床实验作为一种特定的治疗方式可能有用。参与临床研究可以使您获得最先进技术、最高水平的治疗。沙皮拉建议，你还可以主动问医生：“正在开发的药物中，是否有可能在将来改变我的治疗方法？”
9我的癌症预后怎样？
特定癌症都有它的平均生存率，这些冷冰冰的数字并不适用所有人。但是如果你有兴趣的话，应该了解这些数字。你可以询问的医生，他们可以通过更好的角度解读这些数字的含义。
患者应该认识到中位生存率（0median survival rates）只是评估那些特定癌症、癌症阶段和等级的半数患者所得出的预计寿命。尼尔森博士表示，“有些人寿命没有达到预估，而有些人的寿命比预估更长。”对于一些生存概率广泛的晚期癌症，人们的期望值与实际结果存在巨大的差异。他补充说，期望成为寿命更长的人群之一，这不是一个虚假的幻想，而是真正的希望。
10我需要寻求“第二意见”吗？
医生会鼓励患者向当地的专科癌症中心或者学术医疗中心，寻求“第二医疗意见”（second opinion）。尼尔森博士认为，专业的医疗中心是真正致力于研究特种疾病的地方，寻求第二意见是非常明智的选择。多数情况下，患者会倾听专业机构的建议，来确定治疗手段是否适合自己。
11可以让第三方检查我的病理切片吗？
在检查肿瘤活检样品时，进行二次评估可以带来真正的改变。西德尼?金梅尔综合癌症中心是胰腺癌的转诊中心，在查看这些患者的数据时，我们有24％或25％的机会可以改变癌症阶段、等级或诊断本身的判断。是什么原因导致这些差异？尼尔森解释说：“我们中心有几位病理学家，除了检查胰腺癌外他们什么也不做。”在大多数医疗环境中，单一的检验结果根本是不可行的。
12是否应该进行基因检测？
癌症基因组学是癌症研究和治疗不断发展的因素。根据癌症独特的基因组成，医生可能会提供针对性疗法。肿瘤DNA测序可以发现基因突变，从而确定对你的癌症最有效的精确治疗方法。
13我的治疗费用是多少？
癌症治疗可能会非常昂贵。为了避免意外的财务负担，你应该询问治疗有关的所有费用，包括上门服务自付费、覆盖治疗的保险费等等。您可以询问医生，也可以与护士或者社区工作人员交谈。
14我需要住院嘛？
癌症治疗涉及一个实际的问题：你是作为住院病人还是门诊病人。沙皮拉博士表示，如果你的治疗计划涉及大剂量化学疗法和骨髓移植等复杂程序，那么你可能会住院数周。如果您正在接受乳腺癌的治疗，那么除非您的病情非常复杂，你太可能会住院，而是需要术后住院一个晚上。
15家人需要帮助我做些什么？
在癌症治疗和康复期间，您可能会遇到身体疲劳和活动受阻的问题。在应对治疗带来的副作用时，你需要家人协助你进行医疗预约和护理。最好提前考虑这些问题，而不是在治疗过程中进行考虑，这样你可以提前安排。
16治疗将如何影响我的生活？
积极的癌症治疗，最好的情况是您回到正常的家庭和社交生活，并尽快完全恢复体育活动。对于某些情况，完全恢复正常生活可能需要一段时间：这些患者需要花费大量时间进行治疗和恢复健康。
文章来源：U.S.News
作者：LisaEsposito,
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编译：Sheryl
原文标题：16 Questions to Ask Your Oncologist at Your First Cancer Appointment
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